Il contesto
La sub-contea di Ruaraka, nel nord-est di Nairobi, ha una popolazione di più di 577.000 abitanti, molti dei quali residenti in alcune delle più grandi baraccopoli dell’Africa centrale e orientale. L’elevata densità di popolazione e la povertà diffusa sono fattori di rischio chiave per la diffusione della tubercolosi. Mettendo a confronto dati dell’Organizzazione Mondiale della Sanità e del Ministero della Salute del Kenya, si deduce che nella sub-contea di Ruaraka almeno il 40% dei casi di tubercolosi non sia diagnosticato. Le strutture sanitarie pubbliche sono spesso sovraffollate e inadeguate. Ciò costringe i residenti al di sotto della soglia di povertà a cercare assistenza nel settore privato, che costituisce l’80% dei servizi sanitari disponibili. Tuttavia la sub-contea conta solo 65 strutture sanitarie, 25 delle quali offer servizi per la tubercolosi e 12 che offrono servizi di laboratorio nell’area sovraffollata. La combinazione di questi fattori ha spinto World Friends a intervenire.
Formazione continua
World Friends mira a facilitare il rilevamento, la sensibilizzazione, la diagnosi e il trattamento dei casi di tubercolosi attraverso un nuovo progetto. Innovazione per migliorare lo screening e il rilevamento della Tubercolosi da parte del settore privato, utilizzando un nuovo sistema elettronico-cartaceo (HIPS-TB) attiverà una nuova collaborazione tra 18 strutture sanitarie private e del settore pubblico.
Sessioni di formazione continua si sono svolte da Novembre 2019 fino a Febbraio 2020. Lo staff sanitario ha partecipato a corsi su vari moduli come l’epidemiologia della tubercolosi, trattamento, risultati e complicazioni; ma anche la tubercolosi nei bambini, alimentazione per i pazienti, monitoraggio e valutazione di casi di tubercolosi.
Il personale formato ha in carico lo screening dei pazienti, la raccolta di campioni di saliva, la digitalizzazione dei dati e il rilascio di voucher a soggetti con sintomi sospetti per test diagnostici presso i laboratori del Ruaraka Uhai Neema Hospital o del Mathare North Health Center. I campioni saranno raccolti e trasportati con un sistema motorizzato in grado di raggiungere anche le aree più remote degli slum. Nelle strutture di riferimento verranno svolti test diagnostici GeneXpert. Nel caso in cui i campioni raccolti risultino positivi, il paziente verrà indirizzato in una delle strutture per la terapia e iscritto a un ambulatorio per la tubercolosi.
I partner
HIPS-TB è un progetto promosso da World Friends con la partecipazione di vari partner:
- Health-E-Net che ha sviluppato la Paper-EMR Technology, un’applicazione per smartphone in dotazione a tutto il personale sanitario coinvolto.
- Il National Tuberculosis, Leprosy and Lung Disease Program (NTLDP) che fornisce I reagenti GeneXpert e le competenze per la formazione.
- Gli ufficiali della Contea di Nairobi e il TB Team della sub-contea di Ruaraka per la raccolta e l’analisi dei campioni.
Il progetto HIPS-TB è co-finanziato dall’Agenzia Italiana per la Coperazione allo Sviluppo (AICS) attraverso il bando AICS-Global Fund 2018. La possibilità di poter collaborare con numerosi partner uniti dall’obiettivo di intensificare gli sforzi nel rilevamento dei casi di tubercolosi è motivo di grande onore per World Friends.
